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Sin experiencia.

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Esta mañana me desperté muy temprano me prepare un café y mientras me daba un regaderazo puse mi música favorita para estar muy animado y salir de casa con la firme decisión de obtener el empleo que he deseado puesto que me sentía totalmente listo para la entrevista y para trabajar, ya cuento con los estudios necesarios además cumplo con cada uno de los requisitos que estaban pidiendo a excepción de la experiencia pues aún no he obtenido mi primera oportunidad para demostrar que estoy capacitado para desempeñarme. Pero aun así decidí presentarme pues pensé que no perdía nada con intentarlo, así que tome el auto y no dude en ir.

Al ingresar a las instalaciones de la empresa una señorita muy amable me pidió y recibió los documentos luego me dio un formato para que lo llenara con la información correspondiente posteriormente se lo devolví y espere por un largo tiempo hasta que me nombraron para pasar a la oficina de la entrevistadora, nunca antes había vivido esta experiencia por lo cual mis nervios estaban alterados aunque trataba de controlarme, al entrar a la oficina y ver el rostro de la mujer encargada de entrevistarme note de inmediato que tenía un gesto de poca amabilidad creo que me agobie más aun y al saludarla tartamudee, por un instante paso por mi cabeza la idea de darme la vuelta para salir corriendo del lugar solo gracias a que no me respondían las piernas no lo hice, ella me estrecho la mano con un firme apretón dijo su nombre y me ofreció asiento pero estaba tan preocupado que mis movimientos eran torpes por lo que al sentarme ni siquiera voltee a ver dónde me iba a dejar caer, literalmente iba a caer estaba tan a la orilla de la silla que apenas pude evitarlo, Ana como dijo llamarse de inmediato me extendió la mano para ayudarme se veía un poco espantada entonces yo comencé a reír y supongo que le contagie las carcajadas porque justo ahí desapareció esa expresión tan dura de su rostro. Sin duda ese tropezón me ayudo a relajarme mucho para contestar a cada una de sus preguntas sin inquietarme, antes de concluir me cuestiono porque había decidido presentarme sin uno de los requisitos obviamente la experiencia a lo que sin temor respondí, que había dudado en asistir pero pensé tengo el conocimiento y la capacidad solo falta que en algún lugar me den la oportunidad para demostrarlo.

 

Entonces me despedí agradeciéndole la oportunidad de escuchar a un joven inexperto pero con muchas ganas de trabajar, de aprender y porque no hasta de compartir mi conocimiento e ideas.

De ante mano sabía que no tenía ninguna posibilidad de obtener el puesto, pero lo intente comencé dando un paso firme bueno, aunque al principio no fue así  pues casi caigo pero una vez que me deshice de los nervios y el miedo, considero que logre un buen desempeño.

Me encontraba de regreso a casa cuando mi novia me llamo, por supuesto que me pregunto cómo estaba y que tal me había ido pero no solo para eso se comunicó pues aprovecho para pedirme el favor de pasar al centro comercial y comprar algunos víveres, pero en el trayecto de camino me encontré con la sorpresa de que la calle por la cual debía circular estaba cerrada con varias barreras bicentenario pues la estaban repavimentado por lo que busque otra ruta, y encontré justamente lo que estaba buscando, un empleo para el que no era indispensable la experiencia, así que estacione el auto, entre a pedir informes y salí de ahí con un nuevo trabajo; pero que buena suerte tuve solo por desviar un poco el trayecto.

Conoce más: YouTube, Señales Vimar, El País

Adiós pastelillos.

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Durante toda mi vida he gustado de hacer deporte considero que cuento con una buena condición física que me ha permitido formar parte de competencias a nivel local, delegacional, estatal y estoy a punto de llegar más alto pero paso algo insospechado, de ninguna manera he tenido sobrepeso mucho menos obesidad por lo que no me preocupaba por llevar una dieta estricta o muy rigurosa comía de todo y más después de mi divorcio puesto que yo era el encargado de preparar mi comida por un tiempo no me preocupe por lo que me llevaba a la boca así que me alimentaba de cosas poco nutritivas y con alto contenido calórico comencé a notar que me cansaba al entrenar que no tenía el mismo rendimiento y pensé que con dejar de comer pastelillos y pan por las noches volvería a retomar mi nivel de competencia pero después de un par de meses me sentía más fatigado y con una sed verdaderamente intensa posteriormente sentía muchos deseos de orinar continuamente por lo cual mi coach me sugirió hacerle una visita al médico honestamente le di el avión diciéndole si pero no lo hice, una semana más tarde me insistió nuevamente con lo mismo de modo que no tuve más remedio que hacerlo.

Al llegar a la consulta le describí mis síntomas al doctor y sin revisarme nada me solicito realizarme una serie de análisis los cuales sin problema lleve a cabo pero al regresar para saber el resultado, este me dejo helado pues me detecto diabetes; en ese instante pensé que ya no podría hacer mi vida, que ya no podría competir más y que se habían terminado mis sueños de competir en otro país meta que venía planteándome desde hace tiempo y la vi truncada por unos instantes.

El medico obviamente noto mi asombro por ello me comenzó a explicar que no debía pensar de esa manera que lo que yo necesitaba solo eran más cuidados en todas las indicaciones médicas, y que la alimentación es muy importante, por supuesto ejercicio que no está contraindicado es decir: que como en cualquier otra enfermedad se requiere de cuidados específicos para llegar a tener una vida tan normal como sea posible; en primer lugar me recomendó tener especial cuidado al elegir mi calzado para no requerir nunca de un pie diabético tratamiento por ello me explico que la higiene del pie debe ser más meticulosa libre de humedad y con ello evitar provocar algún tipo de hongo ya sea por el uso del tenis e incluso por el tiempo de uso de este calzado.

Otro aspecto fue el corte de las uñas ya que en ocasiones se puede llegar a padecer de uñas encarnadas esto es por la manera en la que se realiza el corte redondeado como en las uñas de las manos pero a diferencia de estas las de los pies deben hacerse con un corte recto, hizo mucho énfasis en cuidar mucho de la comodidad del tenis que estos deben ser acojinados por dentro y sin costuras además no deben ser ajustados para así evitar sufrir una lesión.

En segundo lugar me recomendó visitar un endocrinólogo y un nutriólogo para que me recomendaran una dieta diseñada específicamente para mí y mis necesidades; por último se encargó de dejarme muy claro que este no era el fin sino todo lo contrario este es el inicio de una vida saludable claro que llevando un control adecuado puedo tener una vida normal ya que dice el Doc. que cualquier persona que padezca esta enfermedad es candidato a realizar deporte en pro de su beneficio por lo cual sigo preparándome para competir.

Referencia: YouTube, DEGASA, IMSS

Ensayo sobre la ciudad.

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No sé si son los rumbos por donde ando o una coincidencia pero al parecer hay muchas cosas que se están construyendo en la jungla de concreto. Justo cuando crees que el proyecto está listo te demuestran que no.

Tiene su encanto ver como construyen y como transforman un paisaje que ves todos los días en algo completamente nuevo o que nunca tuviste esa visión que ellos están haciendo. Obviamente no todo es color de rosa, las construcciones en la ciudad son rápidas dentro de lo que cabe pero terriblemente caóticas si están cerca de vialidades.

Eso sin mencionar el ruido constante, el polvo del cemento y la cantidad de trabajadores que se requieren para hacer tal labor. Cuando pasé el otro día por una construcción me quedé mirando hacia arriba, creo que deberíamos de hacerlo más seguido, nuestra ciudad crece para arriba pero ahora ella nos está viendo.

Pude identificar unos flejes de acero y me puse a filosofar un momento entre tanto caos para darme cuenta de todos los detalles que se requieren en una construcción como que nosotros al ser ajenos a esa construcción ignoramos muchas cosas que son vitales para el proyecto o que simplemente ignoramos.

Una de ellas es la necesidad confundida con la audacia de los trabajadores al subir a tales alturas, no dudo de que la vista haber de ser hermosa y terrorífica pero en cualquier momento podrían perder su vida si no son lo suficientemente precavidos.

No me imagino cual sería el número total de heridos en una construcción y al pensar en esto espero de todo corazón que tengan seguro de no ser así la desgracia de la familia es un lugar que no quiero explorar.

También pienso si en verdad nos conviene hacer tanta construcción. ¿De verdad requerimos esos edificios con miles de departamentos que solo algunos pueden comprar? ¿O esas miles de empresas que rentan pisos para distintas compañías?

Creo que hay que invertirle a otras cosas, no niego que no me emocione el resultado final pero  no siempre beneficia a todos, solo a algunos.  Además de que simbólicamente construimos una sociedad vertical y no horizontal, tenemos paisajes que se ven tecnológicos pero hay gente que no tiene esas posibilidades.

Las construcciones son un negocio porque ese edificio generalmente está hecho para generar dinero de alguna forma ya sea vendiéndolo, rentándolo o incluso destruyéndolo. Necesitamos construir más para las personas y menos por el dinero.

Los rascacielos sin duda son un elemento estético que adornan de forma elegante los paisajes pero no estoy segura de que tan útiles son, no estoy en contra de las construcciones, solo siento que las construcciones no siempre son de concreto.

Todo el tiempo nos estamos construyendo, las ideas que tomamos y que hacemos nuestras, las que rechazamos, las acciones que hablan por nosotros, es una ciudad muy grande y deberíamos de sentirnos cómodos en este que es nuestro hogar, visitar más esos lugares que nos agradan, ver más tiempo lo que nos tiene que ofrecer.

Al final del día todos somos parte de esta ciudad.

Para saber más:  YouTube, APLEMSA, El Financiero 

Coartación de la aorta

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Es una estreches de grado y longitud de la aorta generalmente a nivel de la aorta descendente, hay dos tipos, la coartación preductual (antes del ductus) y la posducctual (después del ductus), esta ultima es la mas frecuente, dada en un 95% de los casos.

Dentro de los aspectos anatómicos, se sabe que es de origen congénito, provoca una hipertrofia concéntrica del ventrículo izquierdo, se asocia con válvula aortica bivalva, persistencia del conducto arterioso y con aneurisma de las arterias cerebrales.

Hay dilatación de los vasos que están alrededor de la aorta descendente como de la aorta ascendente, el arco aórtico con sus tres ramas cefálicas y de las arterial intercostales.

Dentro de la fisiopatología como ya lo mencione hay una obstrucción del flujo sanguíneo proveniente del ventrículo izquierdo, por tanto aumenta la presión aortica proximal al sitio de la coartación, hay una sobrecarga de la presión en el ventrículo izquierdo, con el tiempo se dará origen a una cardiopatía hipertensiva, la circulación del abdomen y miembros inferiores se lleva a cabo por una inmensa red de circulación colateral; cuando la coartación es muy importante desde el nacimiento llevara al recién nacido a una insuficiencia cardiaca izquierda y luego a una insuficiencia cardiaca global, por tanto, se considera una de las principales causas de insuficiencia cardiaca en el recién nacido

Dentro del cuadro clínico es comúnmente encontrar en los pacientes dolor opresivo en el pecho, síntomas de insuficiencia cardiaca como falta de aire, fatiga, cansancio, hinchazón de pies y abdomen, también antecedentes vasculares cerebrales.

A la exploración física se inspecciona y se palpan sujetos corpulentos del tronco, botón aórtico es prominente en el hueco supra esternal, el ápex esta en su sitio pero con levantamiento sistólico sostenido; a la aauscultación se escuchan: soplo de la coartación (foco pulmonar), soplo sistólico en región interescapular, pulsos aumentados en Miembros superiores y pulsos disminuidos en Miembros inferiores

En lactantes la EF no es tan sencilla, rara vez tienen soplos característicos y no se diferencian la amplitud de pulsos entre miembros superiores e inferiores.

En el electrocardiograma se ve hipertrofia del ventrículo izquierdo con sobrecarga sistólica o puede sestar normal, también se ve un bloqueo incompleto de rama derecha del haz de his, en una radiografía de tórax se ve un signo de Roessler que es la presencia de fenestraciones en el borde inferior de las costillas por ingurgitación de las arterias intercostales hipertensas.

En una Radiografía de tórax se observa el botón aórtico prominente, el signo de 3 invertido e hipertrofia concéntrica del ventrículo izquierdo (Apex redondeado)

En una ecocardiografía bidimensional puede dar el dx cuando mediante una aproximación supra esternal se halla el sitio de la CoA y mediante la técnica Doppler de onda continua se pueda calcular el gradiente de transcoartación (mide la velocidad del flujo)

En el electocardiograma no se muestran alteraciones

En el cateterismo cardiaco revela (mediante disparo de medio de contraste a nivel de la Aorta ascendente) la localización  y Magnitud de la CoA

Si te interesa, consulta: YouTube , Laboratorios Médicos Olab, Fundación del Corazón

2 alternativas saludables para contar con agua embotellada

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Pocos… muy pocos son los países que garantizan que a sus hogares llegue agua en donde se pueda beber directamente del grifo y sea, por lo tanto 100% potable y sin peligro para el consumo humano.

Si bien, son muchos ya los países que proporcionan el servicio de agua entubada hasta un domicilio, esto no significa que sea 100% potable y sin peligro para el consumo humano.

En este sentido, ha surgido ya desde algunas décadas la opción de ofrecer el servicio de agua purificada a domicilio por parte de empresas privadas.

Estas mismas empresas, también ofrecen agua embotellada que bien puedes conseguir en las tiendas de conveniencia.

El atractivo de esta opción embotellada es que es fácilmente transportable y con un envase desechable.

No hay problema con el tema de la transportabilidad pero si ya está resultando un problema a nivel mundial el tema de su practicidad al ser “desechable” y de plástico su envase.

Al usarse una botella hecha de plástico, se está originando una enorme cantidad de basura que, lamentablemente no se ha conseguido reciclar adecuadamente en la mayoría de los países.

El impacto ambiental ya es de consecuencias críticas por lo que es importante el considerar otras alternativas que permitan disminuir el impacto ecológico y que además sean mucho más saludables que el consumo de líquidos embotellados en plástico.

Además del impacto ecológico, ya se están encontrando que no todos los plásticos que se usan para el agua embotellada son libres de BPA, por lo que se está reportando que esto genera problemas a la salud.

Es por ambos temas que hablaremos de 2 alternativas que resultan ser más saludables tanto para el hombre como para el medioambiente, veamos:

1) Botellas de agua auto-filtrantes

Si estás en movimiento y solo tienes acceso para rellenar tu botella de agua de fuentes de agua públicas como fuentes de agua, puede ser que te preocupe la posibilidad de purificarla primero ¿cierto?

Algunas botellas de agua tienen sistemas de filtración autónomos y la mayoría tienden a estar en plásticos libres de BPA.

Hay algunas opciones de acero inoxidable que son preferibles al plástico, pero también son significativamente más costosas.

Aún así, si viajas al extranjero donde las fuentes de agua pueden ser cuestionables o simplemente quieres asegurarte de que tu agua esté lo más limpia posible, este tipo de botellas de autofriltración podrían ser opciones preferibles.

Estos tipos de botellas tienden a depender de la filtración de carbono, que solo puede eliminar partículas más grandes, pero también puede eliminar sabores desagradables como el cloro.

2) Filtración de agua en toda la casa

Hay varios sistemas de filtración de agua en el hogar que pueden proporcionar diferentes niveles de purificación.

Las razones por las que es posible que desees filtrar el agua del grifo incluyen una sensibilidad al flúor, que puede ser una preocupación especial para las personas que tienen trastornos autoinmunes, problemas de tiroides o sensibilidades químicas diferentes, o tienen niños pequeños.

Así con este sistema, puedes pensar en transportar tu agua desde casa en envases que sean menos dañinos que el plástico comercial.

Video: YouTube

Conoce más: Bonafont

Información: The Guardian

Un breve glosario de donas

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Como seguramente ya sabes, actualmente ya existe en Méxio el servicio de donas a domicilio. Sí se te ha antojado este singular pan, entonces tomas el teléfono y haces tú pedido y listo, en cuestión de minutos puedes estar cenando donas.

Esto es bueno saberlo si así te gusta pedir las cosas.

En lo personal, prefiero salir a buscarlas sabes, de esta forma al oler y ver sus diferentes presentaciones pueden mis papilas gustativas elegir ¨la dona¨ de ese momento.

Hace poco platicando con un amigo extranjero sobre donas, resulta que en su país existen no solo variantes sino también diferencias a su preparación y/o presentación.

Después de esta charla buscamos en Internet y nos topamos con este siguiente glosario de donas:

  1. a) Donas

Primero es lo primero, una dona es una pieza dulce frita de masa en forma de anillo. Aunque técnicamente no son las aplanadas inyectadas con mermelada, gelatina o crema se conocen como donas rellenas.

Después de freír, las donas pueden embellecerse con cualquier cantidad de coberturas, incluido el glaseado, azúcar en polvo o granulada, salpicaduras, azúcar y canela, etc.

Nota: La ortografía variante de la rosquillas apareció en la década de 1920, según el experto en donas John T. Edge en su libro Donuts, cuando ¨la empresa Donut Machine Corporation¨, con sede en Nueva York, puso sus ojos en los mercados extranjeros.

Para ayudar a fomentar la pronunciación correcta en diferentes idiomas, la compañía introdujo esta palabra.

  1. b) Cake doughnuts

Es una dona hecha de una masa de torta especial leudada con polvo de hornear, bicarbonato de sodio, o una combinación de los dos, no con levadura.

  1. c) Buñuelo

Esta es una dona de torta retorcida, generalmente redonda en su forma, pero también puede aparecer como una dona larga y retorcida.

En México tiene una presentación crujiente y con una forma muy particular.

  1. d) Holes

Son pequeñas esferas de masa, típicamente de unos 3cm de diámetro, fritas y luego glaseadas o laminadas en una capa pulverizada, las más comunes son con azúcar en polvo, una mezcla de azúcar granulada o canela.

Las esferas se pueden formar a partir de la masa perforada fuera del centro de una dona en forma de anillo (de ahí el nombre) o pueden provenir de masa hecha expresamente para la producción de rosca.

  1. e) Old-fashioned

Hay muchas variaciones, pero lo que todos parecen tener en común es que son donas de pastel con un mínimo de adorno, si es que tiene alguno.

  1. f) Berliner

Predominantemente alemán. Un buñuelo con levadura, mermelada o jalea relleno con glaseado o azúcar en polvo o granulada.

  1. g) Bismarck

Solo otro nombre para un berlinés

  1. h) Long John

Es una dona larga, casi rectangular, rellena y a menudo congelada.

  1. i) Twist

Es una dona con forma de anillo y levadura enroscada  alrededor de sí misma, dando como resultado una dona cilíndrica larga.

Dependiendo del número y la rigidez de los giros, puede haber o no agujeros reconocibles en cada extremo de un giro.

  1. j) Donas con levadura:

Es una dona que utiliza levadura. Las donas elevadas en levadura son más ligeras y más aerodinámicas, y contienen un poco más de aceite que sus contrapartes.

Encuentra más información: Krispy Kreme, Youtube, Buzzfeed 

¿Qué hacer para tener una máquina de marketing local bien ganada?

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La mayoría de los planificadores y compradores de medios estarían de acuerdo en que la publicidad exterior utilizando un mobiliario urbano es el medio más antiguo, aunque muchos desconocen que también es uno de los medidos con mayor precisión.

Conocer este hecho es cada vez más importante en la industria de los medios modernos ya que en estos días, los planificadores y los compradores ya no quieren comprar espacio en los medios, quieren comprar audiencias.

Por lo tanto, existe una creciente demanda de medición precisa de la audiencia, especialmente teniendo en cuenta los debates más recientes sobre la precisión de la medición de publicidad en línea.

Es esencial que todos los medios brinden datos precisos de medición de audiencia para planificar, comercializar y evaluar campañas

A diferencia de la mayoría de los otros medios que proporcionan mediciones basadas en impresiones visibles, los mejores programas de medición de audiencias en una agencia publicitaria deberían entregar impresiones de vistas reales.

Para identificar audiencias, primero debemos entender dónde, cuándo y cómo las personas se mueven por la ciudad.

En este sentido, el uso de las encuestas detalladas de viajes basada en una población representativa ayuda a identificar patrones detallados de movilidad del consumidor, por lo que son una gran herramienta.

Estas encuestas pueden basarse en la memoria, pero en la mayoría de los casos, incluyen la detección pasiva y la grabación de los movimientos de los participantes a través de un teléfono inteligente o un dispositivo personalizado que mide las señales de GPS y Wi-Fi.

Estos dispositivos pueden incluso incorporar acelerómetros, barómetros y brújulas para establecer todo, desde el modo de transporte y las rutas que toma una persona, hasta la granularidad del piso de los edificios que visita.

Otra forma es el medir de manera exhaustiva el tráfico que pasa por los paneles en donde se integren los resultados de las encuestas de viajes de consumidores con grandes conjuntos de datos de flujos de tráfico alrededor de la ciudad.

Estos datos incluyen información sobre todos los modos de tráfico y provienen de una variedad de fuentes, incluidos conteos oficiales de tráfico del gobierno, autoridades de transporte, GPS, sensores en tiempo real en los paneles, técnicas de conteo de video e incluso imágenes de espectro satelital.

Por otro lado, no todos los paneles son físicamente iguales, por lo tanto, su visibilidad debe ponderarse de forma diferente dentro del sistema de medición de la audiencia.

Es importante identificar y clasificar cada panel de acuerdo a sus características físicas, como el tamaño, la altura desde el suelo, el ángulo hacia la carretera y la iluminación.

Con esta información, cada panel se geolocaliza y se coloca en consecuencia en el mismo mapa utilizado por los conjuntos de datos de tráfico.

La clasificación resultante establece cuál del tráfico peatonal y vehicular resultará en vistas potenciales para ese panel.

Hoy en día es posible, a través de sistemas avanzados de medición en donde se incorporan algoritmos basados en una extensa investigación del movimiento ocular basada en técnicas psicológicas establecidas sobre cómo las personas ven y responden al mundo que les rodea.

Esto permite analizar todos los factores de clasificación para paneles y el comportamiento de la audiencia y de esta manera, gracias a estos sistemas de medición se pueden convertir el número de impresiones visibles (OTC) en impresiones vistos reales (VAC).

Esto suena interesante ¿cierto? Vemos entonces cómo la tecnología y la ciencia se aplican ampliamente en este mundo de la publicidad exterior y así encontrar y medir a las audiencias.

Más Información: YouTube, IMU, Mientras tanto en México 

 

Parálisis facial

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El día de hoy fui con mi tía Tania al doctor porque sentía un hormigueo por la mitad de la cara y no podía realizar ciertos movimientos. Al llegar allá nos atendieron muy rápido y el doctor nos fue explicando con el mejor de los tratos.

Las parálisis faciales pueden tener un origen central o periférico; Las centrales se deben a una lesión supranuclear y las periféricas, a una lesión del núcleo pontino del VII par craneal.

La lesión periférica del nervio facial es una afección muy frecuente, que angustia al paciente y es funcionalmente peligrosa para la córnea. Su gravedad está vinculada a su etiología, su estadio clínico, el porcentaje de pérdida axonal, así como a la afectación neurológica asociada. La parálisis facial idiopática o “a frigor” es la causa más frecuente

Toda parálisis facial debe ser objeto de intervención urgente, ya que el resultado del tratamiento, médico o quirúrgico en función de la etiología y de la gravedad de la lesión, depende en parte de su precocidad.

El nervio VII (facial) tiene una función motora y otra sensitiva, la motora sirve para el movimiento de todos los músculos de la cara y la función sensitiva se refiere a la función del nervio en cuento al oído (conducto auditivo externo y tímpano), al igual presenta una función sensorial la cual transmite información gustativa e información de las glándulas lagrimales y salivales

Cuando una persona sufre de una parálisis fácil periférica, solo se afecta la mitad de la cara (del lado que esta lesionado), físicamente se ve como mi tía lo presento, desaparición de las arrugas frontales, descenso de la ceja, estrechamiento de la hendidura palpebral, al igual se borra el surco nasogeniano y hay un descenso de la comisura labial afectada.

Cuando llegamos con el doctor, primero le hizo una serie de preguntas, después la reviso, primero hizo una inspección, posteriormente procedió a hacerle un examen físico, donde le pidió que hiciera diferentes ejercicios como fruncir el ceño, subir una ceja,  cerrar los ojos, insuflar los cachetes, sonreír de forma natural, mostrar los dientes, al parecer existe una tabla donde clasificas al paciente según la contracción de sus músculos (si puede mover o no los músculos) después nos explico que para ver las secuelas que tendrán los pacientes con parálisis facial existe también una clasificación llamada de House Brackman, en donde son 6 grados, siendo el grado 1 lo normal y el 6 el mas feo, a mi tía la clasifico en un grado 2, al parecer estaba mejor que peor , posteriormente le reviso el oído (otoscopia) después le reviso los ganglios, le hizo una exploración de oftalmológica y por ultimo una neurológica; Al parecer todo salió bien.

Para finalizar la consulta le dio una serie de ejercicios para que los hiciera en casa y todo marchara mejor, le dijo que regresara en dos días al consultorio para ver como seguía y si añadía algún fármaco, la verdad es que mi tía y yo nos asustamos bastante pero al parecer no fue nada grave y como fuimos corriendo a que se revisara, realmente fue un diagnóstico muy oportuno.

Al llegar a casa mi prima estaba con mi mama y nos dio una noticia muy buena, nos dijo que se había hecho una prueba de embarazo y salió positiva, según mi mamá, ya llevaba dos años intentando quedar embarazada y al parecer ya lo logró, al final de todo fue un día de buenas noticias.

Fuente: YouTube, Jenner, IMSS 

Colima y Tlaxcala, dos estados pequeños con una gran gastronomía en su acervo

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Siempre las versiones pequeñas guardan una grata sorpresa, pensemos en los perfumes, en los chocolates… en fin.

En México contamos con dos estados que son los más pequeños en extensión y no por ser pequeños dejan de ser únicos y tener su importante lugar dentro de la geografía, historia, folklore y gastronomía mexicana.

Tlaxcala es uno de ellos y se encuentra en el centro del país, mientras que Colima se ubica en la parte oeste con vista al mar Pacífico.

Conozcamos un poco más de ellos y veamos por qué son tan especiales:

  1. a) Tlaxcala

Es el estado más pequeño de México es la cuna del pulque y el cultivo de maíz, donde se cultivan muchas variedades.

Es por ello que aquí las taquizas para eventos son tradicionales ya que es posible comer una amplia variedad de platillos donde la tortilla da la nota de color.

Esto es porque aquí se usa el maíz azul y morado, así como el cacahuazintle estacional.

Tomar pulque aquí hará que levantes la nariz con respecto a las versiones que se sirve en las pulquerías de la Ciudad de México.

El cordero, un manojo de insectos comestibles, tlatloyos (nombre regional de tlacoyos) rellenos de habas y garbanzos, crema de huitlacoche, mixiotes (carne cocida en pergamino) con varias proteínas, buñuelos de huauzontle, mole de epazote, pipián con pollo.

Y tienen una joya al borde de la carretera de pollo asado al horno relleno de nopales (cactus), chiles y tunas.

Varios son los chef’s que vienen a este estado por busca de inspiración, vemos por ejemplo en una casa de un cocinero tlaxcalteca tradicional cómo prepara el mole de prieto, un mole prehispánico espeso con masa y tortillas de maíz.

Este platillo se acompaña con chileatole (potaje de maíz sazonado con especias), tamales tontos (son tamales sin rellenar que se usan como complemento) y tortillas de maíz hechas a mano, todas preparadas en un comal de arcilla sobre un metate, salsa de molcajete y todo hecho por manos experimentadas.

Comer en Tlaxcala te lleva a otra dimensión, es delicioso, diferente y económico.

  1. b) Colima

La exploración de este estado de la costa del Pacífico comienza con sus bebidas: el tejuino (masa fermentada), tuba (flor de palma fermentada), bate (hecho con semillas de chan) y Comala punch, un mezcal con infusión de granada del pueblo blanco del estado, donde todos las fachadas de los edificios han sido pintadas de blanco.

Los guisos locales incluyen pepena (guiso de despojos), cuachala (pollo y maíz) y tatemado (carne de cerdo en chiles).

Un molde dulce cubre las enchiladas dulces en las fondas, donde también querrás probar los sopitos (tortilla gruesa con frijoles y chiles) y el pozole seco.

En las playas de Tecomán el pescado a la talla (pescado entero a la parrilla) y ceviche de pescado hecho con zanahorias ralladas establecen la versión local de mariscos de la costa del Pacífico aparte de la de los estados vecinos.

Una de las cantinas más divertidas de México, Don Comalón, en el pueblo mágico de Comala es una parada obligada para disfrutar.

Esto es solo un breve ejemplo de lo que puedes encontrar en estos estados especiales y pequeños que, sin darte cuenta llegas a salir de su delimitación en un santiamén.

Date una vuelta por: YouTube, Taquerías El Farolito, México Desconocido

Nefritis intersticiales

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Son aquellas enfermedades que afectan de forma predominante al intersticio renal aunque también se pueden encontrar efectos en mayor o menor medida todos los integrantes del parénquima renal

Se dividen en agudas y crónicas, las agudas se caracterizan por la presencia de infiltrados inflamatorios y edema en el intersticio, generalmente asociada a un
deterioro agudo de la función renal

La patogenia tiene un evento inicial que es la expresión de antígenos endógenos nefritógenos o antígenos exógenos procesados por las células tubulares, la más común es la indica por fármacos que se cree que tiene una base inmunológica, el medicamento  se une a un componente normal de la membrana basal tubular y actúa como hapteno o puede simular un antígeno que normalmente se encuentra dentro de la membrana creando una respuesta inmune contra este antígeno.

También dentro de la patogenia está el infiltrado inflamatorio celular dentro del cual están los linfocitos T y los macrófagos los cuales son  la fuente de citosinas que aumentan la producción de MEC  y el número de fibroblastos intersticiales, e induce un proceso de amplificación reclutando más c. inflamatorias y eosinófilos en el intersticio

La rápida transformación de las lesiones inflamatorias en la fibrogénesis destructiva es decisiva para la evolución final de la función renal.la fibrosis intersticial se se caracteriza por: perdida de los túbulos renales y la acumulación de fibroblastos y proteínas de MEC (colágeno, fibronectina, laminina).

La patología como tal esta dada por infiltrados de celulas inflamatorias (linfocitos T CD4, macrofagos, eosinofilos y celulas plasmaticas), el edema intersticial es un hallazgo tipico, los glomerulos y vasos son claramente normales, los granulomas intersticiales se pueden observar en algunos casos. Hay depósitos de inmunoglobulinas G a lo largo de la membrana basal es indicativo de anticuerpos dirigidos contra antigenos.

La inducida por fármacos antiinflamatorios no esteroideos dan síndrome nefrótico secundario a lesiones de cambios mínimos, se observa borramiento difuso de los procesos de los podocitos, hay un proceso inflamatorio que lleva a cambios fibrocitos y pueden verse de 7 a 10 dias, progresan hacia la fibrosis intersticial avanzadas

Dentro de la clínica podemos encontrar disminución de la función renal, oliguria, proteinuria moderada menor a 3.5g/24h, cilindros leucocitarios, dentro de las pruebas de imagen los riñones son de tamaño normal o ligeramente aumentados de tamaño, el diagnostico de certeza se establece con la realización de una biopsia renal, hay edema e infiltrado intersticial linfoplasmocitario.

Hay riesgo de infecciones como pielonefritis aguda, pueden existir infiltrados inflamatorios extensos con predominio de leucocitos polimorfonucleares,  de infecciones bacterianas sistémicas, la cual puede desarrollar una NIA cuya base patogénica no depende de la invasión directa del intersticio por el agente patógeno infeccioso, sino más bien de fenómenos de hipersensibilidad celular ante antígenos microbianos y determinadas infecciones virales (CMV, virus de Epstein-Barr) pueden dar lugar a casos similares, observándose inclusiones virales en el túbulo y en el intersticio

Para el diagnostico se puede hacer diversos análisis clínicos, química sanguínea, análisis de orina, bipsia renal, gasometria arterial , niveles de BUN y creatiina entre otros.

Consulta: YouTube, Laboratorios Azteca, HuffingtonPost